将医疗保险报销与质量成果联系起来

作者:水形

<p>英格丽达国会认为英格丽达国会考虑“绩效报酬”立法基于绩效和结果的新医疗保险报销制度已经在国会最近提出的立法中提出“薪酬绩效”已经出现在联邦赤字惊人和严重削减的背景下预计在医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)每年发布的医疗保险费用表中预计2006年费用表总体减少45%,随后的削减可能在未来五年内达到24%在这个恶劣的预算中环境方面,国会提出这种新系统作为定制门诊服务支付方式Currendy,大多数医疗保险门诊服务提供者报销的费用表每年通过公式更新 - 可持续增长率或SGR-将费用与上一年度支付的医疗保险服务总量在SGR下,无论质量如何,提供者均获得平等报销提供服务的效率飓风丽塔掠过路易斯安那州和德克萨斯州的部分地区参见相关文章,第35页关于飓风卡特里娜飓风的后续文章,第32-33页在绩效工资下,提供者可以收到额外的报酬以提交结果数据,也可能因此而受到处罚在系统实施后的头几年内提交数据在以后的几年中,当CMS收集数据时,医疗保险报销的一部分可能与个体提供者满足质量标准的能力相关联ASHA认为必须先提供绩效报酬</p><p>立法规定通过SLP直接计费医疗保险的权利(听力学家已经有权直接向Medicare开账单)立法目标对于治疗医疗保险患者的SLP,偿还股权的第一个关键步骤是获得直接向Medicare收取服务费用的立法权利根据门诊医疗保险法,SLP尚未被确认为供应商如果按绩效付费立法通过,众议院和参议院(S 657和HR 3795)已经引入了法案以弥补这种不公平现象,并将SLP视为医疗保险下的私人执业者,那么d将无法直接向Medicare报告质量措施并且能够直接报告质量措施基层倡导正在进行中,鼓励SLP通过ASHA的采取行动网站wwwashaorg / takeactionhtm联系其国会议员,并敦促他们支持S 657和HR 3795薪酬表现也已引入众议院方法和手段卫生小组委员会主席,众议院代表南希·约翰逊(R-CT)介绍了人力资源3617,这将废除目前的SGR支付系统并实施按业绩付酬计划</p><p>立法将惩罚供应商和供应商没有通过扣除其服务报销的年度更新来报告质量措施参议院法案(S 1356),医疗保险价值购买法,将医疗保险报销的一部分与质量结果联系起来根据该法案,CMS将负责通过与利益相关者组织合作的新标准制定小组制定绩效措施</p><p>众议院和参议院委员会都已就其法案举行听证会,这很可能今年秋天被视为更大的医疗补助或医疗保险综合法案的一部分业绩报酬的概念也正在讨论作为医疗保险门诊治疗上限的替代方案随着暂停实施上限将于12月31日到期,ASHA正在游说积极寻找可替代绩效系统薪酬的替代方案尽管CMS尚未拥有开发该系统的数据,但ASHA正在与CMS和国会合作,以获得ASHA国家成果测量系统(NOMS)作为数据的认可用于语言病理学服务的收集和基准测试工具示范项目CMS已经启动了演示离子项目将衡量采用医疗保险支付绩效系统的可行性这些项目主要关注医院和医生服务参与五年“医疗保健质量示范”的医疗保健系统将被允许修改支付系统并提供奖励提高质量和降低成本示范计划的参与者将有机会采用和使用决策支持工具(例如,,基于证据的指导方针,共享决策工具),减少实践中的不必要变化,衡量结果并提高医疗服务的文化能力有关CMS示范项目的详细信息,请访问wwwcmshhsgov /研究人员/演示了解更多信息,....