运动试验结果可预测冠心病患者的死亡率

作者:西门茇捆

以VO2max衡量的运动能力是冠状动脉疾病患者死亡的有力预测因子,而不仅仅是心力衰竭患者。这是今天在达拉斯举行的美国心脏协会2005年科学会议上发表的梅奥诊所研究结果。 VO2max是一个人在运动时可以摄入的最大氧气量。在VO2max研究中,患者在跑步机上行走约5至15分钟并通过瓣膜呼吸;测量呼出空气中的氧气和二氧化碳。结果以每千克体重每分钟(ml / kg / min)的毫升氧气给出。 “心脏病患者生存的最佳预测因素是他们的运动能力,”该研究的第一作者,来自明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的托马斯·艾利森博士说。“当我们考虑所有可测量的时候临床变量 - 例如是否进行了旁路手术或是否患有糖尿病或高血压 - 以VO2max测量的患者的运动能力明确是10年生存率的最佳预测指标。“在这项研究中,低的意义在患有冠状动脉疾病的患者中检查VO2max水平 - 冠状动脉疾病是美国的主要死亡原因,并且通常是心脏病发作和心力衰竭的前兆。一组282名患者(其中17%为女性)在心脏康复结束时接受了心肺平板试验,平均随访9。8年。测试时的平均年龄为61岁。在头两年,死亡人数很少,但在VO2max较低的患者死亡率明显较高。 55名患者的VO2max较低(低于18 ml / kg / min);在10年时,几乎有一半(42%)死亡。在VO2max高于或等于18ml / kg / min的227名患者中,只有11.6%在10年内死亡。即使在调整年龄,性别和心室功能后,VO2max也是死亡率的强预测因子。结果证实,功能能力差 - 特别是VO2max小于18 ml / kg / min - 是长期死亡率的主要预测指标,即使在一组心脏康复患者中,医疗管理良好,密切随访和优秀短期预后。 “这项研究表明,医生应该强烈考虑为心脏病患者寻找VO2max,而不仅仅是心衰患者,并帮助他们保持运动能力,”Allison博士说。 “患者也可以做一些事情,比如经常锻炼和减肥,以维持他们的VO2max。 “通过更好的医疗护理或手术干预与减肥和更好的锻炼计划来改善VO2max是否是提高生存率的关键还有待观察,但我们怀疑两者都很重要,”他说。在万维网上:....