'部落'产科文化是否危及母亲和婴儿?

作者:祖蚝舢

<p>我们如何出生,谁支持母亲和出生时提供的护理质量对良好的公共健康和个人福祉至关重要但尽管现代医学取得了进步,现代分娩并不是很好在英国,卫生政策旨在保持分娩正常或自然和动态,而在美国,分娩联系寻求“倾听母亲”并批判性地审查系统中的问题在澳大利亚,2009 - 10年度全国孕产服务审查(MSR)引发激烈的公众辩论它产生了对出生的医疗控制和私人实施产科医生的自身利益的批评其结果仍然激烈争论,特别是对于妇女获得助产士和家庭分娩的许多卫生政策现在促进提高质量和安全的战略至关重要良好的以患者为中心的护理但是产科服务评估忽视了产科文化中的一些问题有很多共同点有良好意愿的关怀和关怀医生但是作为一个领域,产科显然不仅仅是个别产科医生所做的事情正是他们的理念和实践塑造了现代住院分娩护理系统产科专业与国家当局一起负责制造确保从业者和护理系统都不会对妇女及其婴儿造成伤害然而,我的研究将一些公开调查联系起来,这些调查显示伤害不仅仅是造成伤害而且被掩盖了调查报告了医生对妇女造成严重伤害的痛苦细节</p><p>产妇单位,包括不必要的子宫切除术,殴打,甚至切割生殖器官例如,在爱尔兰的德罗赫达,发现了一个虐待的传奇故事,其中自20世纪70年代以来对150多名妇女进行了不必要的子宫切除术</p><p>在Bega和Toowoomba,澳大利亚,有几名妇女据报道,他们因在私密的医疗环境中受到殴打而感到羞耻和羞辱当局“没有听到”组织冲突意味着母亲和一些婴儿在伦敦Northwick公园医院(21世纪初10至12岁)死亡</p><p>类似问题意味着大约100名母亲和婴儿在20世纪90年代遭受同样的命运在澳大利亚西部珀斯的爱德华国王纪念医院这些报告难以理解女性的故事和正义斗争揭示了情绪和性充满领域的复杂动机和行为最令人担忧的是拒绝的常见模式:在专业或“部落”忠诚的情况下,女性大多数都没有报告</p><p>在案件公开之前,他们被视为“错误”或医疗“轻罪”,或者由行业中的个别“坏苹果”引起的甚至许多麻醉师病理学家和助产士勾结起来对女性的悲剧保持沉默无论个人动机如何对她们造成伤害患者,大多数错误的妇产科医生在保护和自利文化中运作个人,机构和系统问题相互交织将分娩护理视为一个充满力量的领域,虽然让我们也能看到它如何改革鼓励,公众咨询点改变时代:女性作为医疗保健消费者利用媒体鼓动这些询问,并为更广泛的改革进行游说助产士也一直在谈论系统中的问题一些产科医生也致力于专业实践的改革他们促进更大使用循证医疗和更好的问责制但我们需要更进一步产科本科和研究生教育也需要改革对职业的性别和种族化权力的更多批判性反思是必要的,并且对公共卫生和社会问题有更多的认识像医疗这样的专业机构皇家学院也应该像现代A一样ustralian足球俱乐部,制定对女性态度进行批判性自我检查的机制同样,医生需要认真对待助产士对推动“跨专业合作”的政策的关注</p><p>这些看起来似乎是医学术语,经验持续支配而非平等,尊重的关系对于有复杂医疗问题(以及助产和社会工作投入)的女性,高质量的产科护理仍然至关重要 它应该得到公共资金的有效支持,但是产科医生对他们如何使用它们负责</p><p>正如世界卫生组织1985年的Forteleza声明提醒我们的那样,“出生不是疾病”产科护理的质量和安全不应等同于提供产科护理在分娩中应该得到真正的选择和自主权改善护理需要的不仅仅是良好的医院事故报告系统和支持员工报告医疗错误这些都是有价值的但不够的产科护理机构和卫生专业的文化变革,以及更广泛的社会对分娩的看法如果我们要保护母亲和婴儿免受伤害,....